§ 声帯摘出後の食事と、放射線治療後の食事

風邪をひいて、喉が腫れたのか、食事が喉を通りにくくなりました。
（ご心配お掛けいたしましたが、もう大丈夫です）

久しぶりに、退院直後のことを思い出しましたので
今回は、僕と同じように「喉頭癌」で声帯摘出された方のための
退院マニュアルニュースです。

＜声帯摘出者のための食事の注意点＞
・食べ物には特に制限はありません。お好きなものを、バランスよく食べてください。
・食道に仮声門を設けているため、飲み込みにくく、食べ物が喉に詰まる可能性もあります。
　ゆっくりよく噛んで、少量づつ飲み込むようにしてください。

※声帯を摘出すると、仮声門を設けているためか、食道に細い部分があって
　よく噛んで食べないと、その部分を通らないので、
　普通の人の倍くらいよく噛んで食べてください。
※仮声門は、食道を外側から糸で縛って作るので、食道はその部分が延びません。
　　つまり「鉛筆より太いもの」は基本的に喉を通らないと思ってください。

●食べやすいもの：
柔らかく、噛んでいるとドロドロになって、喉の細い部分を通りやすいもの。
・ご飯は、柔らかく炊くか、お粥などに。
　またお茶漬けならぬお湯漬けにするのも一法です。
　※お茶漬けはおかずを選びますが、お湯漬けはおかずを選びません。
・食べ物を飲み込みにくい場合は、オクラを刻んだものや、
　モロヘイヤをフードプロセッサーにかけたものなど、
　粘り気のある食材を一緒に食べると、飲み込みやすくなります。
・水溶き片栗粉などで「とろみ」をつけたものは、噛まなくても良い汁などを除いては
　噛んでいる途中で「とろみ」が流れてしまい　余り役に立ちません。
・粘りがあって食べやすい食品には、オクラ、めかぶ、山芋、サトイモ、納豆
　モロヘイヤ、なめこ、エノキ、生椎茸、イチジク、バナナ、桃、などがあります。
※僕は、オクラをサッと湯掻いて冷凍し、必要な本数をスライスして使っています。
　使いやすく、和洋中と相手を選ばないので重宝します。お勧めです。
・また寿司など、酸味のあるものはさっぱりして食べやすいものです。

●食べにくいもの：
寿司で言えば、烏賊やタコ。焼肉ではミノなど、普通なら噛み切らずに
丸呑みしてしまうようなモノ・・・喉につかえます。（隠し包丁を十字に入れて）
大トロや上カルビ、松坂牛など、ちょっと贅沢してください。
・こんにゃく、カマボコなど、いつまで噛んでも唾液に溶けないもの。
・ハンバーグやつくね、メンチカツなども、質の悪いスジ肉などが口に残ります。
　（好きな食べ物だっただけに、ショックでした！）
・数の子、トビ子、うそキャビア（ランプフィッシュ）などプチプチですり潰しにくいもの。
　本物のキャビア、イクラなどは、この類ではありません（笑）。
・水菜、小松菜、大根葉、白菜など、繊維の硬い葉もの野菜。
　（３ｃｍ?２mmくらいまで、素材に応じて繊維を刻んでください）
・アジの干物、鯛やホッケの塩焼き、サバの煮付けなど。
　噛んでるとパサパサになってしまいます。
　それでも食べたいので、オクラ一切れと一緒に食べるなど、工夫してください。
・パサパサしたカステラ、クリームの少ないロールケーキ
　漉し餡の饅頭、マロンクリームなど、噛んでると粉になるもの。

⇒普通では食べにくいものも、粘りのあるもの
　たとえば、オクラを少量一緒に食べると、粘り・とろみのおかげで
　喉の細い部分をスムーズに通ります。

・声帯摘出手術を受けると、機関と口がつながっていないため
　熱いものをフーフー吹いたり、麺類やスープをすすることが出来ません。
　少し冷ましてパスタのようにスプーンや蓮華を添えて食べるなど
　火傷に注意しながら食べるようにしてください。


＜放射線治療を受けた人の食事＞
・放射線治療などを受けた方は、「唾液が出ない」「味覚が狂う」などの障害が起こり
　モノが食べにくく、飲み込みにくくなりますので、水分を補給しながら食事をしてください。

さて、唾液が出ないとどうなるかというと
すべてのものがパサパサになって、食べられたものではありません。
唾液というのは一日２．４リッターも出るものらしく
食事時には毎回コップ３唐配分の唾液が出ている計算。
その分を外から補うなど、あれこれ食べる工夫が必要なわけです。

たとえば、一口ごとに水分を少し口に含む。
ご飯やおかずを、汁気の多い状態に調理する。
そして、喉のすべりをよくするように、若干の粘りを付けるなどが必要。

この「粘り」が案外と重要で、
オクラや、めかぶ、山の芋、納豆などの「粘り」はいいのですが
片栗粉やゼラチンの「とろみ」はダメ。

放射線治療後は一般に、刺激物に弱く
唐辛子、わさび、山椒、胡椒、その混合物カレーなどに激しく反応します。
僕も当初は、ポテトサラダに入っている胡椒すら食べれませんでした。
まぁ、これは一年ぐらいすれば徐々に戻り始めます。

塩辛さ、甘さ、出汁の効き具合などはどうも個人差が大きく
一概にどうなるとも言えないようです。
そのうち慣れて、また元に戻り始めますから、気長に行きましょう。

抗がん剤も、食の嗜好が変わり、物が食べれなくなります。
一般にさっぱりしたものが、好まれるようです。

＜参考図書＞放射線治療と食事
一般の書店では入手しにくいので、アマゾンなどネット販売の利用をお勧めします。

●声帯摘出して、放射線治療を受けて、抗がん剤も飲んでいて
その上シャントから気管に若干たべものが漏れる方
・・・つまり僕のことですが、まぁそれなりに美味しく食事しています。

オクラのように粘り気のある食材と一緒に食べることで
シャントの漏れも、その粘りが上手く防いでくれるようで
何を食べているかは、過去ログをご覧ください。

てっちりもいいけど、かに数寄も美味。
鴨鍋、鹿鍋、ハリハリ（鯨）鍋にきりたんぽ。
お茶づけなら、鯛茶もいいけど、鰻のひつまぶしを濃い目の出汁で。
いや、鶏腿で作る「中華粥」もいいモンですよ（笑）。



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